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微量?jì)炔骞艿木唧w操作流程是怎樣的

更新時(shí)間:2020-01-27點(diǎn)擊次數:1664
   微量?jì)炔骞?/span>的具體操作流程:
  (一)擺放體位:檢查患者是否有頸椎損傷,如果沒(méi)有,病人取仰臥位,用抬頦推額法,以寰枕關(guān)節為轉折點(diǎn)使頭部盡量后仰,充分開(kāi)放氣道,以便使鏡片和氣管在一條直線(xiàn)上。檢查有無(wú)分泌物,義齒,
 
  (二)給氧:選擇合適的面罩,充分遮住患者的口腔和鼻腔,選擇合適的呼吸器,連接氧氣,氧流量8-10L/min,用CE手法固定面罩,充分去氮給氧,潮氣量400-600ml,使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧2次后,交予助手給病人吸100%純氧2~3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,插管時(shí)暫停通氣。
 
  (三)準備物品:10ml注射器,包裝完整,在有效期內,放入無(wú)菌盤(pán),準備石蠟油棉球,準備2條膠布,帶無(wú)菌手套,選擇相應規格的氣管導管。在導管內放入導絲并塑型,注意前端不要超過(guò)側孔,距離側孔1-1.5cm,用注射器檢查充氣套囊是否漏氣,密閉性良好,在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油。準備牙墊、固定膠布和聽(tīng)診器。吸引器連接吸痰管放置于床旁備用。
 
  (四)準備喉鏡:成年男性選擇3號,喉鏡光源正常,氣管導管準備好后,選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片,檢查光源后關(guān)閉,放置備用。
 
  (五)暴露聲門(mén):打開(kāi)喉鏡,操作者用右手拇、食指撥開(kāi)病人上下齒及口唇,左手緊握喉鏡柄,把鏡片從病人口腔的左側進(jìn)入,向左推開(kāi)舌體,挑起會(huì )厭,暴露聲門(mén)。
 
  (六)插入氣管導管:操作者用右手從病人右口角將氣管導管沿著(zhù)鏡片插入口腔,并對準聲門(mén)送入氣管內,請助手幫助將導絲拔除,繼續將導管向前送入一定深度,成年男性,微量?jì)炔骞?/strong>時(shí)導管距門(mén)齒距離通常在22~24cm。
 
  (七)確認導管位置:給導管氣囊充氣后,立即請助手用簡(jiǎn)易呼吸器通氣,在通氣時(shí)觀(guān)察雙側胸廓有無(wú)對稱(chēng)起伏,并用聽(tīng)診器聽(tīng)診雙肺(上、中、下),以雙肺呼吸音對稱(chēng)與否判斷氣管導管的位置正確無(wú)誤。
 
  (八)固定導管:放置牙墊后將喉鏡取出,恢復頭位,用膠布以“八字法”將牙墊和氣管導管固定于面頰。
 
  (九)再次確認:固定完成后,再次聽(tīng)診雙肺的呼吸音。
 
  (十)術(shù)后處理:整理用物,垃圾分類(lèi)處理,記錄。